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Die operative Behandlung des Grünen Stars (Glaukom)
Welche Folgen hat der Grüne Star für das Sehen? Der Grüne Star entsteht durch einen erhöhten Augeninnendruck, welcher - vom Patienten zunächst unbemerkt - die Sehnervfasern unwiederbringlich zerstört und somit langfristig zur Erblindung führen kann. Der Anstieg des Augeninnendrucks entsteht, weil das Kammerwasser nicht mehr ungehindert abfließen kann. Durch den erhöhten Augeninnendruck erhöht sich der Druck auf die inneren Blutgefäße, die die Netzhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Ein allmähliches Absterben der Sehnervfasern ist die Folge.
Die Sehnervfasern transportieren die visuellen Eindrücke zum Gehirn, und je weniger dieser Informationen dort ankommen, desto so schlechter ist das Bild. Die Folge ist ein fortschreitender Verlust des Gesichtsfeldes (siehe folgendes Foto).
Wie wird die Diagnose des Glaukoms gestellt? Zunächst müssen sich besonders Patienten mit einem erhöhten Glaukom-Risiko gründlich vom Augenarzt untersuchen lassen. Ein erhöhtes Glaukom-Risiko besteht bei Personen ...
Messung des Augeninnendrucks: Diese Messung allein reicht allerdings nicht aus, um ein Glaukom festzustellen bzw. auszuschließen. Ihr Augenarzt wird daher noch weitere Untersuchungen durchführen. Wichtig: Da der Augeninnendruck großen tageszeitlichen Schwankungen unterliegen kann, sollte er möglichst zu verschiedenen Tages- und auch Nachtzeiten gemessen werden (sog. Tagesnachtprofil). Durch die Untersuchung des Sehnervkopfes kann der Augenarzt das Glaukom beurteilen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Sehnervkopf zu untersuchen. Ein besonders genaues Gerät zu diesem Zweck ist das sog. Hornhauttopographiegerät. Möglichkeiten der Behandlung des Grünen Stars Es stehen verschiedenste Medikamente zu Verfügung, welche die Entwicklung des Grünen Stars einschränken können. Da die Erkrankung nicht mehr rückgängig gemacht werden kann, darf die Behandlung nicht unterbrochen werden. In vielen Fällen kann ein weiterer Gesichtsfeldverlust durch die medikamentöse Therapie nicht verhindert werden. Manche Patienten vertragen die Medikamente schlecht. Solche Patienten sind durch einen operativen Eingriff behandelbar. Operation des Grünen Stars in der Augen-Tagesklinik Groß Pankow Die Viscocalanostomie Die Viscocalanostomie ist eine Operationsmethode zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks beim Glaukom. Grundsätzlich können alle Glaukomformen mit einem weiten Kammerwinkel mit dieser Therapie behandelt werden. Unterschied zur alten herkömmlichen Operationstechnik (Trabekulektomie) Bei der Trabekulektomie/Goniotrepanation wird das verstopfte Trabekelwerk (das den natürlichen Abfluss des Kammerwassers behindert) an einer Stelle ausgeschnitten und das Kammerwasser unter die Bindehaut abgeleitet. Es wird also ein neuer, nicht natürlicher Abflussweg geschaffen. Bei der Viscocalanostomie hingegen wird die verstopfte Stelle lediglich umgangen, so dass das Kammerwasser danach wieder den natürlichen Abflussweg (Schlemmscher Kanal) nutzen kann. Vorteile gegenüber der herkömmlichen Operation Es werden größtenteils die natürlichen Abflusswege des Kammerwassers genutzt. In den ersten Tagen nach der Operation ist das Auge wegen der geringeren Druckschwankungen weniger gereizt, und es treten weniger Blutungen und Abhebungen der Aderhaut auf als bei den früheren Operationsverfahren. Die erzielte Drucksenkung ist nach Untersuchungen der Augen-Tagesklinik Groß Pankow wegen der geringeren Vernarbungstendenz lang anhaltend. |
